Formato de Histórico Médico e Psicológico para Asilo
Este modelo ou carta de solicitação pode ser usado para documentar o histórico médico e psicológico de uma pessoa que busca asilo. Registrar adequadamente qualquer dano físico ou trauma psicológico pode ser crucial durante o processo de solicitação, especialmente se o requerente recebeu tratamento médico anteriormente. Este formato pode ser utilizado e adaptado por qualquer pessoa, substituindo simplesmente os dados relevantes.
Formato de Histórico Médico e Psicológico para Asilo
[Nome completo do requerente]
[Data de nascimento]
[Nacionalidade]
[Número de identificação ou passaporte]
Endereço atual: ___________________________
Número de telefone: __________________________
Danos físicos sofridos:
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Descrição detalhada do dano físico (incluindo data e local):
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Danos psicológicos sofridos:
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Descrição detalhada do trauma psicológico (incluindo data e local):
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Histórico de tratamento médico (especificar datas, locais e médicos/tratantes):
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Medicações atuais:
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Observações adicionais:
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[Nome e assinatura do requerente]
[Data]
